이주연 교수. 국내 응급실 방문 사례를 분석한 연구에서 약 14%가 약물 사용과 관련된 것으로 나타났으며, 이 가운데 약 75%는 예방 가능한 사례로 평가됐다는 연구 결과가 소개됐다. 고령화와 만성질환 증가로 여러 의료기관에서 다수의 약물을 처방받는 환자가 늘고 있지만, 정작 환자가 복용하는 전체 약물을 통합적으로 관리하는 체계는 충분하지 않다는 지적이다. 특히 노인 환자의 약물관리는 단순히 복용 약물의 개수를 줄이는 데 그쳐서는 안 되며, 불필요한 약물은 줄이고 반드시 필요한 약물은 제대로 복용하도록 관리하는 약사의 전문적인 개입이 중요하다는 제언이 나왔다. 서울대학교 약학대학 이주연 교수는 14일 윈덤 그랜드 부산에서 열린 한국병원약사회의 '2026 병원 약제부서 관리자 역량 강화교육'에서 '노인 약물 사용 최적화와 약사의 역할'을 주제로 발표하며 이같이 밝혔다. 이 교수는 세계보건기구(WHO)가 2017년 예방 가능한 약물 위해를 줄이기 위한 글로벌 환자안전 과제를 제시한 배경을 설명하며, 약물 관련 위해가 환자안전뿐 아니라 의료비 부담에도 상당한 영향을 미치고 있다고 강조했다. "약물 관련 응급실 방문 14%…예방 가능한 사례 상당수" 이날 발표에서 주목된 부분은 국내 응급실 방문 환자의 약물 관련성을 분석한 연구 결과다. 바다이야기 5만원 이 교수에 따르면 건강보험심사평가원과 4개 병원이 참여한 연구에서 응급실 방문 사례 약 6000건의 의무기록을 검토한 결과, 약물과 관련된 응급실 방문 비율이 약 14%로 나타났다. 이는 약물과 응급실 방문 사이의 인과성이 '상당히 가능성 있음(probable)' 이상으로 평가된 사례를 기준으로 한 결과다. 인과성 평가 범위를 '가능성 있음(possible)' 이상으로 확대할 경우 약물 관련 응급실 방문 비율은 30%를 넘는 것으로 분석됐다. 특히 약물 관련 응급실 방문으로 분류된 사례 가운데 약 75%는 예방 가능한 것으로 평가됐다. 이 교수는 "약물 관련 응급실 방문이 약 14% 정도 나왔고, 이 가운데 예방 가능한 경우가 약 75%였다"고 설명했다. 약물 관련 사례의 원인을 살펴보면 약 3분의 2는 약물 사용으로 인해 발생한 문제였으며, 나머지 약 3분의 1은 약물을 충분히 사용하지 않거나 복약이행이 제대로 이뤄지지 않은 문제와 관련된 것으로 나타났다. 이 교수는 요양시설에서 급성기 의료기관으로 입원한 노인 환자를 대상으로 한 연구에서도 약물 관련 입원이 상당한 비중을 차지했다고 소개했다. 또 단일 상급종합병원 퇴원 노인을 대상으로 한 분석에서는 응급실을 통한 재입원 비율이 6.3%였으며, 이 가운데 약 33%가 약물과 관련된 것으로 평가됐다고 설명했다. 야마토게임다운로드 다만 연구마다 대상 환자와 약물 관련성 판단 기준이 다른 만큼, 이들 수치를 전체 의료기관의 응급실 방문이나 입원 환자에게 일률적으로 적용하는 데는 주의가 필요하다. 이 교수는 이 같은 연구 결과가 약물 사용 과정에서 발생하는 위해를 예방하기 위한 체계적인 약물관리의 필요성을 보여준다고 강조했다. "환자 약을 통합적으로 관리하는 사람 없다"…분절된 처방체계 지적 이 교수는 국내 다제약물 사용의 구조적인 문제로 의료기관 간 처방정보 공유와 통합관리 체계의 부족을 꼽았다. 환자들은 의료기관을 방문하면 의료진이 자신이 복용하는 모든 약물을 알고 있을 것으로 생각하지만, 실제 의료현장에서는 그렇지 않은 경우가 많다는 설명이다. 이 교수는 "의사들끼리 서로 정보 교류도 잘되지 않고, 누구 하나 통합적으로 이 환자들의 약을 관리하는 사람이 없는 게 현실"이라고 지적했다. 의약품안전사용서비스(DUR)가 중복 처방이나 병용금기 등 일부 문제를 예방하는 데 기여하고 있지만, 환자의 전체 약물 사용을 평가하고 조정하는 데는 한계가 있다고도 설명했다. 또 의료진이 다른 의료기관에서 처방한 약물을 조정하는 데 어려움을 느끼는 현실도 언급했다. 이 교수는 이 같은 상황에서 약사가 환자의 질환과 증상을 약물의 관.에서 종합적으로 평가하는 전문가로서 역할을 수행해야 한다고 강조했다. 바다이야기 파일 환자의 전체 복용 약물을 확인하고 약물 간 상호작용, 약물과 질환 간 상호작용, 중복 처방, 잠재적으로 부적절한 약물 사용 등을 검토하는 역할이 필요하다는 것이다. 특히 다제약물 사용으로 인한 위해는 낙상과 골절, 급성 신손상, 출혈, 인지기능 저하, 영양상태 악화 등 다양한 형태로 나타날 수 있어 약물과 증상 사이의 관련성을 살펴보는 전문적인 접근이 요구된다고 설명했다. 약사공론DB. "약 줄이는 것만이 능사 아니다"…복약이행도 관리도 중요 이 교수는 다제약물관리에서 약물의 개수보다 중요한 것은 사용의 적절성이라고 강조했다. 환자에게 필요한 약물까지 무조건 줄이는 것이 아니라, 불필요하거나 위해 가능성이 높은 약물은 조정하면서 반드시 필요한 약물은 지속적으로 복용하도록 관리해야 한다는 것이다. 특히 부적절한 약물 사용을 줄이는 데 관심이 집중되면서 상대적으로 복약이행도 관리가 소홀해질 수 있다는 .을 지적했다. 이 교수는 과거 국내 건강보험 청구자료를 활용한 연구에서 고혈압 치료를 시작한 환자 중 1년 후에도 치료를 지속하는 비율이 약 60% 수준이었다고 소개했다. 필요한 약물을 제대로 복용하지 않을 경우 심혈관계 사건 등 심각한 건강 문제로 이어질 수 있는 만큼, 약사의 역할은 불필요한 약물 사용을 줄이는 것과 필수 약물의 복용을 유지하도록 돕는 것 모두를 포함해야 한다는 설명이다. 이 교수는 "필수 의약품을 제대로 복용하게 하는 것도 중요한 약사의 역할"이라며 이를 통해서도 예방 가능한 약물 위해를 줄일 수 있다고 강조했다. /font>&nbs